良性發(fā)作性位置性眩暈，俗稱“耳石癥”，是最常見的周圍性眩暈。耳石是人體正常結(jié)構(gòu)的一部分，存在于內(nèi)耳前庭中囊斑上的碳酸鹽晶體，其作用是增加耳石膜的質(zhì)量，以便更加敏感的感受人體頭部的線性加速度。如果耳石從囊斑上脫落，滑落至半規(guī)管中，就會引起強(qiáng)烈的眩暈。多發(fā)于中年人，發(fā)病突然，癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位變化有關(guān)。激發(fā)頭位時(shí)出現(xiàn)眩暈癥狀，眼震發(fā)生于頭位變化后3～10秒之內(nèi)，眩暈則常持續(xù)于60秒之內(nèi)，可伴惡心及嘔吐。眩暈可周期性加重或緩解，間歇期可無任何不適，或有頭暈，個(gè)別病人眩暈發(fā)作后可有較長時(shí)間的頭重腳輕及漂浮感。

    一般可分為兩類，一類為特發(fā)性稱之為耳石病，另一類為繼發(fā)性，繼發(fā)于梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內(nèi)聽道動脈缺血、偏頭疼、頭部外傷、中耳和內(nèi)耳術(shù)后，人工耳蝸術(shù)后，耳毒性藥物損害，耳硬化癥，慢性中耳炎及頸性眩暈等，上述各種疾病導(dǎo)致了半規(guī)管的炎癥或缺血損傷而致耳石脫落。

一、耳石癥會帶來什么危害?

    1、耳石癥患者發(fā)作期會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、嘔吐，同時(shí)還會造成迷路、前庭、耳蝸器官損害，造成耳蝸毛細(xì)胞死亡和前庭功能喪失，進(jìn)而引起耳鳴、耳聾、共濟(jì)失調(diào)等危害性。如不及時(shí)治療很容易引起思維下降、頭痛癡呆。

    2、中老年患者，多次發(fā)作可影響腦血管調(diào)節(jié)機(jī)能及大腦微循環(huán)，加重腦供血不足，誘發(fā)腦梗塞等癥。

    3、影響腦血管調(diào)節(jié)機(jī)能及大腦微循環(huán)：中老年患者，多次發(fā)作可影響腦血管調(diào)節(jié)機(jī)能及大腦微循環(huán)，加重腦供血不足，誘發(fā)腦梗塞等癥。

二、耳石癥治療方法

1、保守治療

    此癥預(yù)后良好，可在一年左右不治自愈。個(gè)別長期不愈者可采用對癥療法，如口服安定、谷維素藥物。

    亦可采用強(qiáng)迫體位鍛煉，利用具有疲勞反應(yīng)的特性，每日固定在誘發(fā)體位上進(jìn)行長期鍛煉，久之即可適應(yīng)而不再有眩暈感。

    如眩暈嚴(yán)重，應(yīng)用4%利多卡因、硫酸鏈霉素做鼓室內(nèi)注射，可收良效。

2、手術(shù)治療

    耳石病誘發(fā)眩暈癥狀的主要原因在于囊斑脫落的耳石隨著頭位的運(yùn)動而撞擊半規(guī)管，而后產(chǎn)生刺激傳至前庭中樞產(chǎn)生的位置感錯覺。

    因此，其間主要存在兩方面的問題，即耳石漂移的流體動力學(xué)和耳石撞擊半規(guī)管產(chǎn)生神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)基礎(chǔ)。

    根據(jù)這種推論，可以將BPPV的手術(shù)治療分為流體動力學(xué)和神經(jīng)阻斷兩類，前者包括半規(guī)管阻塞術(shù)，后者為單孔神經(jīng)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。

3、復(fù)位手法治療

    耳石癥雖然痛苦，但是現(xiàn)在已經(jīng)有了很好的治療方法。該方法不需服藥，效果奇特，可以說是立竿見影。這種治療方法叫做“手法復(fù)位治療”。

    該療法的有效率為71%～92%。管石復(fù)位法主要用于后半規(guī)管和上半規(guī)管BPPV的治療，通過手法使患者變換5個(gè)位置，從而使后半規(guī)管和上半規(guī)管的管石碎片通過總腳進(jìn)入橢圓囊。

    雖然本病有一定的自限性，但一般要經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月甚至數(shù)年癥狀才能緩解，發(fā)作期可伴惡心、嘔吐，但一般無聽力障礙、耳鳴等癥狀，無中樞神經(jīng)癥狀及體征，緩解 期可無任何不適。

   而予手法復(fù)位治療后，大部分患者耳石復(fù)位成功后癥狀隨即消失，快速為患者解除眩暈所帶來的痛苦。

三、預(yù)防耳石癥的方法？

    1、如果長時(shí)間蹲著或坐著，不能馬上就站起來，應(yīng)該頭稍微向下，微彎著腰，緩慢地站起來，因?yàn)槿绻�站起來太猛，可能會因�(yàn)槟X部氧氣供應(yīng)不足，而產(chǎn)生眩暈。

    2、要多吃補(bǔ)血的食物。例如動物的肝臟，豬肝、鵝肝等�？梢栽诩依锒鄠湫┘t棗，紅棗具有很好的補(bǔ)血、造血功能，可以拿來當(dāng)零食吃，也可以拿來泡水當(dāng)茶喝。

    3、可以有針對性的做一些運(yùn)動，加強(qiáng)體質(zhì)。例如仰臥起坐，可以很好的鍛煉腰骨，有利于全身血液的流通。

    4、日常宜多吃清淡利濕之品，如冬瓜、玉米、小米、荷葉粥、蘿卜、豆類及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、萵筍、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鯉魚、海蜇等。

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