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2021-12-14 10:56:14|已瀏覽：523次
以最常見的后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈為例，眩暈發(fā)作具有以下5大特點(diǎn)：
1、潛伏期（latency）：躺下后眩暈不是馬上發(fā)作，而是要等大概1-5秒左右的潛伏期后才出現(xiàn)眩暈發(fā)作，有時(shí)潛伏期可長(zhǎng)至15秒左右；
2、短暫性(transience)：每次眩暈發(fā)作持續(xù)10-20秒左右自行終止，一般不超過1分鐘；
3、互換性(reversibility)：前、后半規(guī)管耳石癥在躺下、坐起這兩個(gè)方向相反的動(dòng)作時(shí)均出現(xiàn)眩暈發(fā)作；
4、伴特征性眼震（up-beating torsional ）：出現(xiàn)與受累半規(guī)管空間位置一致的眼震，在后半規(guī)管耳石癥誘發(fā)試驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、向上、向地性眼震；
5、疲勞性(fatiguability)：反復(fù)多次試驗(yàn)后，眩暈及眼震程度減弱。
而相對(duì)少見的水平半規(guī)管耳石癥也具有這5大特點(diǎn)，只是潛伏期比后管短、持續(xù)時(shí)間比后管略長(zhǎng)，互換性在左右轉(zhuǎn)頭兩個(gè)相反方向出現(xiàn)，其眼震表現(xiàn)為水平向地或離地眼震，疲勞性相對(duì)也比較輕。
以上5個(gè)特點(diǎn)均可用耳石癥進(jìn)行解釋：頭位改變后，原先處于重力最低點(diǎn)在重力作用下，向新的重力最低點(diǎn)移動(dòng)，帶動(dòng)內(nèi)淋巴液移動(dòng)，再引起半規(guī)管壺腹嵴毛細(xì)胞偏移，毛細(xì)胞出現(xiàn)放電頻率改變而出現(xiàn)眩暈癥狀，這過程需克服各種慣性，表現(xiàn)為潛伏期；耳石移動(dòng)至新的重力最低點(diǎn)即停止移動(dòng)，對(duì)毛細(xì)胞的牽拉作用隨即消失，毛細(xì)胞恢復(fù)原位，毛細(xì)胞放電頻率恢復(fù)至基礎(chǔ)水平，眩暈隨即停止，此為短暫性；躺下時(shí)耳石出現(xiàn)遠(yuǎn)離壺腹運(yùn)動(dòng)，可使受累的后半規(guī)管壺腹嵴毛細(xì)胞興奮，坐起時(shí)耳石出現(xiàn)向壺腹方向運(yùn)動(dòng)，此時(shí)受累的后半規(guī)管毛細(xì)胞出現(xiàn)抑制，此二者均可引起兩側(cè)前庭張力的不對(duì)側(cè)，均可引起眩暈發(fā)作，此為互換性；電生理研究表明興奮單個(gè)半規(guī)管，臨床出現(xiàn)與該半規(guī)管空間方向一致的眼震，也即Flouren定律，后半規(guī)管的空間位置關(guān)系決定了眼震類型為扭轉(zhuǎn)、向上、向地，前半規(guī)管耳石癥時(shí)出現(xiàn)向下扭轉(zhuǎn)眼震，而在水平半規(guī)管耳石癥時(shí)出現(xiàn)水平向地或離地眼震；多次反復(fù)躺下、坐起后或多次左右轉(zhuǎn)頭后，耳石分散且更貼近膜半規(guī)管管壁，此時(shí)耳石再移動(dòng)時(shí)對(duì)毛細(xì)胞的拉力減弱，臨床表現(xiàn)為疲勞性。本文由培訓(xùn)無憂網(wǎng)龍脊康大學(xué)堂專屬課程顧問老師整理發(fā)布，更多健康資訊歡迎關(guān)注培訓(xùn)無憂網(wǎng)保健養(yǎng)生培訓(xùn)頻道或添加老師微信：15033336050
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