健康管理師考試重點《考點知識匯集整理》

1.健康保險的概念
    以人的身體健康為目標，是對因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用或因疾病或意外失能所致收入損失的保險，同時健康保險還包括因年老、疾病、或傷殘需要長期護理而給予經(jīng)濟補償?shù)谋ｋU。

2.商業(yè)健康保險的概念

    是在被保險人自愿的基礎(chǔ)上，由商業(yè)保險公司提供的健康保險保障形式。

3.健康保險分為：

    （1）疾病保險，

    （2）醫(yī)療保險，

    （3）失能收入保險，

    （4）護理保險

4.醫(yī)療保險的概念

    是指以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。

5.醫(yī)療保險的特點

    ①醫(yī)療保險的保險金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費用支出作為依據(jù)，與疾病診斷不直接相關(guān)。

    ②醫(yī)療保險產(chǎn)品具有不同的分類方法。按照保險金的給付性質(zhì)：費用補償型醫(yī)療保險、定額給付型醫(yī)療保險；按照保障責任范疇：基本型醫(yī)療保險、補充型醫(yī)療保險。

    ③醫(yī)療保險風(fēng)險因素多，經(jīng)營管理復(fù)雜。

6.健康保險的風(fēng)險特點

    ①不確定性，

    ②多發(fā)性，

    ③長期性。

7.健康保險發(fā)展的主要影響因素

    ①健康保險信息的非對稱性

    ②健康保險需求的特殊性

    ③疾病風(fēng)險的高度相關(guān)性

8.健康管理在健康保險中的作用

    ①延伸保險服務(wù)內(nèi)容

    ②控制保險賠付風(fēng)險

    ③拓寬保險投資領(lǐng)域

9.健康保險對健康管理的意義

    ①健康保險促進健康管理的資源配置與整合

    ②健康保險可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場渠道

    ③健康保險能夠加強健康管理的良好認同度

10.健康保險與健康管理的結(jié)合模式

    ①服務(wù)完全外包模式

    ②自行提供服務(wù)模式

    ③共同投資模式

11.健康保險相關(guān)健康管理基本實踐技能

    （1）健康檔案，

    （2）健康咨詢，

    （3）健康評估，

    （4）健康體檢，

    （5）就業(yè)服務(wù)，

    （6）遠程醫(yī)療，

    （7）慢病管理

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