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健康管理師考試:2型糖尿病的處方要點及注意事項

來源:www.wg4j.cn 發(fā)布人:云朵

2021-12-22 08:57:47|已瀏覽:169次

健康管理師考試:2型糖尿病的處方要點及注意事項

2型糖尿病的運動處方要點

    在沒有運動禁忌,即運動能力沒有受到特殊限制的情況下,糖尿病患者身體活動的準推薦量與普通人相同。
原則如下:
    1.頻率:有氧運動每周至少3天,連續(xù)間斷不超過2天。抗阻運動每周至少2次。鼓勵糖尿病患者從事各種肌肉力量訓練?梢詮闹械拓摵砷_始,每組激肌力練習8~10個重復,隨著肌肉力量的增強,負荷和重復數(shù)可以逐漸增加。練習負荷較大時同一組肌肉的練習應(yīng)隔日進行。
    2.強度:較大強度可以獲得更多的效益。
    3.持續(xù)時間:每周累計至少150分鐘中等強度運動,有氧運動每次至少10分鐘,每周累計達到300分鐘可以獲得更多健康效益。
    4.方式:強調(diào)大肌肉群參與的、有節(jié)律的、持續(xù)性有氧耐力運動和肌肉力量練習。
    5.靜坐:持續(xù)靜坐行為時間不超過30分鐘;

    6.進度:與健康成年人一致,強調(diào)循序漸進的原則。

注意事項(掌握):
    (1)血糖>16.7mmol/L應(yīng)禁忌大強度耐力運動;
    (2)出現(xiàn)嚴重或增生性視網(wǎng)膜病變時,應(yīng)避免大強度耐力活動、中高負荷抗阻力運動、沖擊用力和爆發(fā)用力;
    (3)出現(xiàn)血糖控制不穩(wěn)定、血糖>16.7mmol/L合并酮癥、合并視網(wǎng)膜出血或感染、不穩(wěn)定心絞痛時應(yīng)禁忌各種運動;

    (4)預防低血糖(掌握):

    ①運動前的胰島素應(yīng)避免注射于運動肌肉,最好選擇腹部;

    ②在初次運動和改變運動量時,應(yīng)監(jiān)測運動前和運動后數(shù)小時的血糖水平,如運動時間長,還應(yīng)考慮運動中的監(jiān)測。根據(jù)監(jiān)測的血糖變化和運動量,可酌情減小運動前胰島素用量或增加碳水化合物攝入量;

    ③運動前血糖水平若小于100mg/L,應(yīng)進食碳水化合物20~30g后運動;

    ④有些病人運動后低血糖的影響可持續(xù)48小時,必要時應(yīng)在運動后進行更多的檢測;
    (5)增加運動量時的進度安排:增加運動量和強度時應(yīng)合理安排進度,以保證運動安全。對于運動傷害風險較低的患者,一般需要1~2個月逐步達到目標運動量和強度;風險較高的患者則需要至少3~6個月;
    (6)運動時的足部保護:出現(xiàn)足部破潰、感染時,應(yīng)避免下肢運動。除了每天檢查足部之外,為避免發(fā)生足部皮膚破潰和感染,參加運動前對足部檢查,特別要選擇合適的鞋子和柔軟的襪子。病情重者建議從事足部無負重運動,如自行車游泳,上肢鍛煉等。

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