1.建立健康檔案的基本要求

    (1)資料的真實(shí)性;(2)資料的科學(xué)性;(3)資料的完整性;(4)資料的連續(xù)性;(5)資料的可用性。

2.健康檔案的主要分類

    (1)個(gè)人健康檔案;(2)家庭健康檔案;(3)社區(qū)健康檔案。

3.個(gè)人健康檔案的主要構(gòu)成

    (1)以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康問(wèn)題記錄;(2)以預(yù)防為導(dǎo)向的記錄。

4.以問(wèn)題為導(dǎo)向記錄的基本要素

    (1)個(gè)人基礎(chǔ)知識(shí);(2)問(wèn)題描述;(3)健康問(wèn)題隨訪記錄;(4)轉(zhuǎn)會(huì)診記錄。

5.個(gè)人基礎(chǔ)資料的主要內(nèi)容

    (1)個(gè)人的人口學(xué)資料;(2)健康行為資料;(3)臨床資料。

6.預(yù)防為導(dǎo)向記錄的主要內(nèi)容

    (1)預(yù)防接種;(2)健康體檢;(3)危險(xiǎn)因素篩查及評(píng)價(jià)。

7.健康體檢的主要內(nèi)容

    (1)癥狀;(2)一般狀況;(3)生活方式;(4)臟器功能;(5)查體;(6)輔助檢查;(7)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)現(xiàn)存主要健康問(wèn)題，(8)住院治療情況，主要用藥情況;(9)非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史;(10)健康評(píng)價(jià)健康指導(dǎo)。

8.家庭健康檔案的主要內(nèi)容

    (1)家庭基本資料;(2)家系圖;(3)家庭主要問(wèn)題目錄及描述;(4)家庭成員的健康記錄。

9.家庭基本資料的主要內(nèi)容

    家庭基本資料：包括家庭各成員的基本資料，如姓名、性別、職業(yè)、教育程度、宗教信仰、健康資料等，以及家庭類型、內(nèi)在結(jié)構(gòu)、居住環(huán)境等。

10.社區(qū)健康檔案的主要內(nèi)容

    (1)社區(qū)基本資料;(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料;(3)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況;(4)社區(qū)居民健康狀況。

11.社區(qū)居民健康狀況的主要內(nèi)容

    (1)社區(qū)人口學(xué)資料：人口數(shù)量、人口構(gòu)成;

    (2)社區(qū)患病資料;

    (3)社區(qū)死亡資料;

    (4)危險(xiǎn)因素調(diào)查、評(píng)估與干預(yù)。

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