什么是骨盆旋移綜合征？
骨盆由骶骨和雙側(cè)髂骨、坐骨、恥骨連結(jié)成為一個(gè)堅(jiān)固的整體，它是軀干的座基，軀干的重量由第五腰椎經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)面、髖關(guān)節(jié)傳至下肢。骶髂關(guān)節(jié)面一般在垂直面上十分貼合，周圍有足夠的韌帶來維系，構(gòu)成了一個(gè)“自鎖系統(tǒng)”。急、慢性損傷可通過各種軸向沖擊破壞這個(gè)“自鎖系統(tǒng)”而使之發(fā)生各種移位，出現(xiàn)相應(yīng)力學(xué)變化，造成骨盆力學(xué)架構(gòu)改變。
骨盆旋移的原因是什么？
骨盆旋移綜合征多由骨盆諸關(guān)節(jié)發(fā)生扭挫傷，引起無菌性炎癥的一組臨床綜合癥。骨盆自鎖系統(tǒng)因不良習(xí)慣的工作姿勢(shì)、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、先天性關(guān)節(jié)不對(duì)稱及下肢不等長(zhǎng)可以破壞脊柱內(nèi)外平衡，出現(xiàn)相應(yīng)力學(xué)改變，這是引起骨盆旋移的主要原因。脊柱與骨盆間生物力學(xué)是密切協(xié)調(diào)的，而骨盆旋移會(huì)使這種協(xié)調(diào)關(guān)系發(fā)生代償，容易引起腰椎代償性側(cè)彎和骨盆主橫軸骶骨（即通過S2及兩側(cè)骶骨耳狀關(guān)節(jié)的中樞點(diǎn)的連線）的順時(shí)針或逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位。臨床主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛、腰肌勞損、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤突出、髖痛、膝痛等。
骨盆旋移綜合征臨床表現(xiàn)早期以骨盆和下腰椎癥狀為主，病程長(zhǎng)時(shí)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、過伸駝背變形，造成全脊柱多節(jié)段平衡失調(diào)，臨床癥狀涉及全身，十分復(fù)雜。重癥患者，臥位翻身困難，坐或站立時(shí)常以健側(cè)負(fù)重的強(qiáng)迫體位，起立、坐下或翻身等變換骨盆體位時(shí)，下腰與骶髂部疼痛加劇。平臥時(shí)患側(cè)下肢不能伸直，晨起初期，腰腿痛癥狀加重，活動(dòng)后可以減輕。歪臀跛行是特征性姿勢(shì)。
如何治療骨盆旋移綜合征？
骨盆旋移癥治療：糾正錯(cuò)位關(guān)節(jié)，恢復(fù)脊柱與骨盆正常力學(xué)結(jié)構(gòu)。
主治法：
1）糾正骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位的正骨手法
（1）側(cè)臥牽抖沖壓法
（2）屈髖屈膝旋髖按壓法
2）糾正腰骶關(guān)節(jié)錯(cuò)位的正骨手法
（1）搖腿揉腰法
（2）俯臥牽抖沖壓法
輔治法：
1）短波透熱療法
2）中頻電療法等
骨盆旋移引發(fā)一系列臨床表現(xiàn)與腰椎盤突出癥、骶髂關(guān)節(jié)炎等病癥極其相似，而影像檢查椎間盤突出客觀存在，但并不一定引起臨床癥狀。如果診斷上忽略骨盆旋移癥，一味認(rèn)定是腰椎間盤突出癥，那么療效便可想而知，也就出現(xiàn)了所謂的“難治性腰椎盤突出癥”。因此，當(dāng)腰腿痛的某一診斷確立而治療效果不佳時(shí)，要懷疑診斷的正確性，首先應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)體格檢查和X線檢查，會(huì)起到“柳暗花明又一村”的效果。
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