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頸椎寰樞關(guān)節(jié)脫位的病因和治療

發(fā)布時間:2021-11-23 10:12:20

龍脊康脊柱?崎T診怎么樣
      頸椎第1、第2椎體的連接,為寰樞關(guān)節(jié),因其形狀特殊,列為特殊頸椎。其特點是,寰椎位于脊柱最上端,全骨呈不規(guī)則的環(huán)形,一無椎體,二無棘突,主要由兩側(cè)的側(cè)塊及連結(jié)于側(cè)塊之間的前后弓構(gòu)成的后面中部有關(guān)節(jié)前弓凹,側(cè)塊為兩側(cè)骨質(zhì)肥厚的部分,上面有關(guān)節(jié)凹支持頭顱,與枕骨髁形成寰樞關(guān)節(jié),下面有下關(guān)節(jié)面,與樞椎相連。
      樞椎為第2頸椎,形狀與其它頸椎相似,但在椎體上有向上突出的齒狀突起,稱為齒狀突。齒狀突根部較窄,其前面有關(guān)節(jié)面,與寰椎前弓后面的關(guān)節(jié)面相關(guān)連。兩關(guān)節(jié)的周圍,有環(huán)繞交織的韌帶和其它軟組織的包繞,但兩椎體之間無椎間盤。因此兩椎的關(guān)節(jié)比其它關(guān)節(jié)活動范圍大。
      病因病理:
      由于寰樞關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與連結(jié)特殊,在外來暴力的情況下很易致傷,造成脫位。重者易造成齒狀突骨折或脊髓、神經(jīng)損傷,引起高位截癱。
      癥狀與診斷:
      寰樞關(guān)節(jié)脫位中寰椎前脫位多見,脫位后,頭部多支撐不住,頭向前低,局部酸脹疼痛,往往用手托住下巴走路,頭部運動功能障礙。重者四肢麻木,酸脹疼痛,霍夫曼試驗陽性.x線側(cè)位片顯示錯位,局部壓痛明顯。
      治療:
      患者端坐位.助手站在患者一側(cè),一手托住患者的下巴,另一手托于枕骨部,雙手向上引拔。術(shù)者站在患者背后,一手重疊放在助手手背上,兩手同時相對用力推、扳,即可復(fù)位。但手法要輕巧緩慢,不可用力過猛,也不要急于求成,以免造成不良后果。陳舊性脫位,一人即可操作,復(fù)位后,用脖套固定4-6周,每周復(fù)診1次,口服活血止痛藥10天,即可痊愈。

      

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