龍氏正骨-正骨推拿復(fù)位法
(1)腰骶關(guān)節(jié)錯(cuò)位的正骨推拿手法:腰骶關(guān)節(jié)錯(cuò)位、腰椎間盤突出并發(fā)骨盆旋移綜合征者。先用搖揉腰法調(diào)理改善脊柱側(cè)凸，用側(cè)臥搖板法糾正L5～S1椎間旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位，用牽抖沖壓法復(fù)正滑脫式錯(cuò)位。應(yīng)認(rèn)真按骶骨錯(cuò)位類型選擇定點(diǎn)，例如，骶骨旋轉(zhuǎn)致髂后上棘左、右兩側(cè)不等高(陰陽腳)，用直接沖壓法時(shí)，定點(diǎn)選后突的骶髂關(guān)節(jié)部。骶骨側(cè)擺致兩側(cè)髂骨不等高(長短腿)，定點(diǎn)選在后突或側(cè)擺的腰椎棘突上，另手按于向上移位的髂后上棘部。髂骨“點(diǎn)頭”用雙向分壓法;“仰頭”定點(diǎn)選在后突隆起的腰骶關(guān)節(jié)部，做直接沖壓法。定點(diǎn)方向選準(zhǔn)，是取得療效的關(guān)鍵。復(fù)位后作“強(qiáng)壯手法”和“痛區(qū)手法”，軟組織筋結(jié)德彈撥、拿捏，點(diǎn)穴法，內(nèi)臟病者加“捏脊療法”。
(2)髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位的正骨推拿手法
側(cè)臥牽抖復(fù)位法:適用于糾正骶椎側(cè)擺錯(cuò)位的“長短腳”，兼治“陰陽腳”�；颊呷�(cè)臥位，“陽腳”在上，“陰腳”屈髖屈膝平放于床上，并用手緊抓床頭或床沿，以固定上身(年老體弱者由助手協(xié)助);術(shù)者立于患者背側(cè)，操作如下。
舉例:以右下肢為陽腳又屬長腳者，患者先取左側(cè)臥位，術(shù)者用右手按其右臀部偏髂嵴部，發(fā)力時(shí)促使髂骨旋前，左手按在其右髂嵴上方，發(fā)力時(shí)促使髂骨輕度下移，此為“松解”手法，另一助手雙手抱握其右踝上部做好牽抖姿勢，術(shù)者口令“1-2、3”時(shí)，2人同時(shí)用力完成側(cè)臥牽抖沖壓法，由于術(shù)者雙手方向不同，將使髂骨既向前旋又向下，而達(dá)松動(dòng)錯(cuò)位部的目的;患者翻身，體位同前，術(shù)者立位不變(站其前側(cè))，第2助手立于患者背側(cè)，用右手掌按壓在患部骶椎部作“定點(diǎn)”，術(shù)者右手掌按于其髂嵴前上方，發(fā)力時(shí)沖壓其髂骨向后旋移，術(shù)者左手按壓其左髂嵴上方，發(fā)力時(shí)向下加力，促使其左側(cè)向上錯(cuò)位的髂骨能達(dá)復(fù)位，將髂骨既向后旋，又向下推而達(dá)“復(fù)位”。預(yù)備好后，術(shù)者發(fā)出口令，3人同時(shí)發(fā)力完成手法�！八山狻笔址ㄓ昧p，重復(fù)1～2下;“復(fù)位”手法重，重復(fù)2～3下。對骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位的復(fù)位操作，術(shù)者雖用較強(qiáng)的推板力，才能使骶髂關(guān)節(jié)復(fù)位。
屈髖屈膝旋髖按壓法:此為中醫(yī)傳統(tǒng)手法之改進(jìn)方法。適用于骶髂關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)式錯(cuò)位，利用股骨的杠桿壓力，對髂骨作定向按壓，以糾正“陰陽腳”。先放松“陰腳”屈曲作4字狀，術(shù)者將拇指按壓于內(nèi)收肌群的恥骨附麗處(可免彈撥時(shí)，骨膜牽張劇痛)，另手揉捏、彈撥其痙攣的內(nèi)收肌群，由上而下，4～8遍緩解肌痙攣后(4字試驗(yàn)陽性傳陰性)，術(shù)者一手握緊“陰腳”踝部，另手托扶膝部，將此下肢作屈髖屈膝偉的旋髖動(dòng)作，“陰腳”旋髖由內(nèi)向外，重復(fù)旋髖活動(dòng)2～3下，兩髖旋向外屈位時(shí)，助手固定“陰腳”大腿部，術(shù)者雙手將其“陰腳”大腿向外上方用力按壓2～3下，隨即將其腿向下牽抖1～3下;“陽腳”復(fù)位時(shí)，不用作內(nèi)收肌群手法，屈膝屈髖和牽抖法同“陰腳”，但旋髖方向不同，而是由外向內(nèi)旋，沖下方向，將患者膝不屈向?qū)?cè)肩部，按壓2～3下，隨即向下牽拉，此法可重復(fù)2～3遍。
俯臥牽抖沖壓法：適用于糾正骶骨“點(diǎn)頭、仰頭”�；颊吒┡P床上，胸前墊軟枕，用搖腿揉腰法調(diào)整腰椎側(cè)凸后，再用牽抖沖壓法�！包c(diǎn)頭”者，只用1個(gè)高枕墊于下腹部，術(shù)者雙手交叉分別按于第3～第4骶椎和第2～第4腰椎間做雙向“分壓法”;“仰頭者”，上腹部和髖部各墊枕1個(gè)，將后突的腰骶部懸空于2枕之間，術(shù)者雙手重疊按于后突隆起處。助手用輕力先牽抖“長腳”2～3下，再稍重力牽抖“短腳”3～5下，雙腳等長后，隨術(shù)者口令兩人同時(shí)用中等重力牽抖雙腳2～3下，手法完成�！包c(diǎn)頭”者，可再選用抱膝滾動(dòng)法或提腿撞擊法�；旌鲜藉e(cuò)位者(同時(shí)兼有“陰陽腳”、“長短腳”和“點(diǎn)、仰頭”者)上述手法可綜合應(yīng)用，由于骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)面的凹凸不平狀，尤在急性外傷后關(guān)節(jié)內(nèi)的無菌性炎癥重，或錯(cuò)位后已有軟組織粘連時(shí)，復(fù)位難度增大，必要時(shí)，可先作局部神經(jīng)阻滯或針刀松解治療后，用較重的牽抖沖壓力，才能達(dá)到完全性復(fù)位。此時(shí)，手法后必須臥床休息1～2d。
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