由于頸椎病和肩周炎癥狀相似，患者很難分清病癥，治療也是跟著感覺(jué)走，所以往往造成治療不當(dāng)，加重病情的后果。
肩周炎與頸椎病關(guān)系密切。一些頸椎病主要臨床癥狀就表現(xiàn)為肩部疼痛，同時(shí)頸椎病又可合并肩周炎，因此這兩個(gè)疾病的診斷需要特別仔細(xì)，可以從肩痛、壓痛點(diǎn)、疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀、肌萎縮、X線(xiàn)片等加以鑒別。
1、肩痛
肩周炎以局限的肩痛為主，肩臂上舉、外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重；以肩關(guān)節(jié)的功能障礙為特征，不能向患側(cè)側(cè)臥，多于夜間疼痛加重，無(wú)手指麻木的癥狀。頸椎病以頸項(xiàng)肩背疼痛不適為主，上肢上舉抬高疼痛反而減輕，牽拉下垂時(shí)疼痛加重，疼痛為神經(jīng)根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。
2、疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀
肩周炎在活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)，可誘發(fā)鈍痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴隨肩關(guān)節(jié)的功能障礙，突出的是上舉、外展和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限，無(wú)感覺(jué)障礙等神經(jīng)癥狀。頸椎病的疼痛常為麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，無(wú)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙；肩痛伴頸項(xiàng)疼痛不適和頸項(xiàng)僵硬及頸項(xiàng)活動(dòng)障礙，上肢及手指麻木疼痛，有時(shí)發(fā)麻的手指有感覺(jué)障礙。
3、肌肉萎縮
肩周炎，在肩周?chē)募∪饪捎形s，如三角肌、肱二頭肌、岡上肌等；頸椎病表現(xiàn)為肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎縮，但以手部?jī)?nèi)在肌肉萎縮多見(jiàn)。
4、X線(xiàn)片
肩周炎X線(xiàn)片多正常，個(gè)別病例可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙稍窄，或見(jiàn)肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織內(nèi)鈣化，病久者可有骨質(zhì)疏松脫鈣。頸椎病X線(xiàn)片可見(jiàn)頸椎的排列及生理曲度異常，骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等退行性病損。
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