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    2023考研題目：
    4．風(fēng)濕熱時，紅細(xì)胞沉降率加快的原因是
    A．紅細(xì)胞本身發(fā)生病變
    B．紅細(xì)胞表面積/體積比增大
    C．血漿白蛋白、卵磷脂含量增高
    D．血漿纖維蛋白原、球蛋白含量增高
    答案：
    D
    解析：
    ①通常用抗凝血靜置后紅細(xì)胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細(xì)胞的沉降速度，稱為紅細(xì)胞沉降率（ESR）。正常情況下，紅細(xì)胞膜表面的唾液酸帶負(fù)電荷，紅細(xì)胞相互排斥，使之分散懸浮于血漿中。纖維蛋白原、球蛋白帶有正電荷，可以中和紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，促使紅細(xì)胞聚集而沉降。因此，風(fēng)濕熱時由于血漿纖維蛋白原、球蛋白含量增高而導(dǎo)致ESR加快（D）。
    ②ESR快慢與血漿成分有關(guān)，而與紅細(xì)胞本身無關(guān)，故不答A。紅細(xì)胞表面積/體積比增大、血漿白蛋白和卵磷脂含量增高均可使ESR減慢。

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